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1. ?????R.M. &??·????J.A.????????????????????:????????????2008?508 -11?
2. Polubothu? S??????????????????????????????????????????????????????(2019?)?
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1. Barkovich????????????Frieden? I.J. & Williams? M.L. MR?????15 859-67(1994)?
2. ???????????????????????????MRI?????????????
3. Ramaswamy? V?????H??Haque????Marghoob? A. & Khakoo? Y.???????????????????????????????54?563 -8(2012)?
4. ????I.J.??????????:?????????????????????31?423 -9(1994)?
5. Kinsler? V?? A? O’Hare P? Bulstrode N? Chong WK? Sebire N?J? Hargrave D? Slater O.???????????????????(2017)?
6. Neuhold? J.C.Friesenhahn? J????????????????????????:?????????????32?13 -22(2015)?
7. Kinsler?????O ‘ hare? P???·T?MEK?????????????nras???????????????????brj??116?990-993(2017)?
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